美国确诊人数日渐逼近百万，病亡人数超过5万，然而多个州已经迫不及待开启了复工模式。这其中当属佐治亚州最为激进，已经允许健身房、美容美发美甲等一系列行业重新营业。

与其说美国解除封锁、重启经济的时机已到，不如说是难以承受停工对经济的冲击。多个地区都出现了上街游行“要自由”的居民。示威者大喊宁愿病毒夺取上万人的生命，也不愿百万人承受经济冲击。一些医护人员不得不走出医院站上街头，化身“肉盾”阻拦这些示威者。

与此同时，美国正在推广“新冠抗体检测”，并把测试结果作为重启经济的关键参考指标之一。但抗体测试也被卷入了这场美国重启的政治漩涡。

美国强行重启

在叫好与批判声中，佐治亚州重新开张了。

自当地时间4月24日起，佐治亚州的健身房、保龄球馆、纹身工作室、美容美发美甲、按摩治疗师等业务复工，自4月27日起，电影院和餐厅也将重新开放。

按照华盛顿大学的研究模型预计，不到6月22日，佐治亚州不应该复工。而《纽约时报》的观点文章也指出，佐治亚州的检测率过低，不到1%，每日新增确诊人数还在增加。

在全美范围内，白宫给出的各州复工指导是：

应在14天内证明新冠病毒感染人数呈下降趋势，还应该有能力治疗所有患者、测试医护人员。

佐治亚州并没有达到这个标准，它目前有2万多人确诊，病亡人数约为900。

然而佐治亚州州长表示，通过“强制对员工进行发烧和呼吸道疾病筛查，加强工作场所卫生，适时戴口罩和手套，将工作空间保持至少六英尺距离，尽可能远程工作，并实行交错轮班”，能够将风险降至最低。

这种不现实的说法令人疑惑，毕竟美容美发美甲纹身几乎不可能隔着两米距离完成工作。

在佐治亚州重启经济的首日，一些商户选择了开店，因为他们没有其他的经济来源，一些商户还在犹豫，一些商户决定不开店。

然而佐治亚州还是形成了示范效应，美国南方几州正在追随佐治亚州的计划。

与佐治亚州相邻的南卡罗来纳州宣布开放一些零售商店，包括经营家具、书籍、音乐、花卉、服装和配件的商店，百货商店、体育用品商店和二手交易市场。这些商店只能以20％的容量，或者每1000平方英尺5人的密度重新营业。

美国西部、东北部各州也在各自抱团，寻找重启经济的时机。西部各州相对审慎，加州州长一再表示，过早重启经济可能会带来更坏的结果。

只是随着美国停摆多日，新冠停工的经济冲击让大型企业也无力承担。大型连锁商场Neiman Marcus最早在本周申请破产保护，健身房连锁品牌24 Hour Fitness传出消息考虑申请破产，谷歌等科技大公司也发出消息放缓招聘。

五分之一纽约市民已感染？

为了在冒险复工和被动封锁之中走出第三条路线，“抗体检测”成了美国目前推进的方案。

通过检测血液中的新冠抗体，可以更快了解人群感染比例和已经获得抗体的人群比例，甚至观察能否达到群体免疫的效果。

许多受测者在推特上分享了自己的测试体验。新冠时代不幸中的万幸之一，大约就是”没有感到生病，自己却查出了抗体“。

但这也意味着，有大量的无症状病毒携带者没有被统计进入感染病例。

纽约州发布了抗体检测的初步结果：该州随机检测了19个县、40个地区的3000名居民，约有13. 9%被感染并产生了抗体。

纽约州州长Cuomo表示，从这个数据推断，该州可能有270万人被感染，死亡率为0.5％。

纽约市的抗体检出率最高，竟然有21.2％的测试者测出了抗体。以检测结果推断，五分之一的纽约市民感染了病毒。

西海岸的加州也进行了研究。

南加大与洛杉矶县卫生部门合作，发布了当地第一轮抗体检测的结果：约4.1％的成年人获得了抗体，根据统计误差范围调整估值，则该县约2.8％至5.6％的成年人获得了病毒抗体。

以此推算，洛杉矶县约22.1万至44.2万成年人被感染。然而4月初，该县确诊人数为7994例，死亡人数超过600人，抗体推算的感染人数比确诊人数高28至55倍。

斯坦福大学研究者对其所在地圣克拉拉县，也是硅谷核心地区，进行了抗体研究。不过这项研究由于操作漏洞太多，遭到了美国大量科学家的抨击和抗议。

斯坦福大学通过样本测试结果推算：研究估计圣克拉拉县有2.5％至4.2％的人可能有抗体。

这同样可以推测出大量没有计入确诊人群的病例：在4月初，当地感染人数估计范围介于4.8万人至8.1万人之间，是确诊病例数的50倍至85倍。

这几项抗体测试指向了类似的结论：一是实际感染人数比确诊人数高几十倍，二是新冠病毒的死亡率，或许没有统计中的那么高。

根据抗体测试推断，圣克拉拉县感染致死率定在0.12％至0.2％之间，洛杉矶县感染死亡率大约在0.13％至0.27％之间。与此相对应的是，世界卫生组织估计季节性流感的感染死亡率“远低于” 0.1％。

是希望还是灾难？

抗体测试最主要的目的是了解人群感染和免疫情况，但测试本身已经成为了政治角力的工具。

“复工派”用测试抗体数量推测感染率，推出死亡率则为0.12%到0.2%，认为这样的死亡率不应当让美国经济停摆。

洛杉矶当地卫生官员表示：如果感染人数为200万人，那么新冠病毒的死亡率可能与流感类似。但如果新冠的死亡率比流感高10倍，那么就不能重启经济。

作为能否重启经济的参考指标之一，抗体检测的准确性至关重要。

硅谷测试对象的样本代表性和抽样过程遭到了大量质疑：

测试通过脸书广告招募参与者，测试地区的白人女性人数过多，而拉美裔和亚裔人数不足，也没有针对不同的年龄层抽样。这些愿意测试的人，很可能已经怀疑自己感染疾病，从而提高了结果的抗体人数。

就抗体测试本身而言，抗体检测具有“假阳性”问题，以及新冠病毒的抗体也与流感抗体相似，导致可能出现“假阳性”。

据路透社报道，近几周来，全球市场上已经出现了数百种抗体测试，其中包括一些有望在短短几小时内指尖采血获得结果的测试。罗氏制药首席执行官Severin Schwan表示， 目前很多抗体测试都没有获得美国食药监局的批准 ，称其中有些是“灾难”。

目前，美国食药监局只批准了四项针对新冠病毒的血清学检测，仅在紧急使用指导下进行，这意味着这些测试没有经过完整的验证过程。

加州两项研究都使用Premier Biotech公司制造的抗体测试。这项检测未经美国食药监局批准，并且出现过假阳性的情况。

新冠病毒可能是史上最狡猾的病毒之一：感染后可能毫无症状也可能病重不治，传染性极强，脱离人体后的存活时间长，一次治愈不能终身免疫……抗体检测目前未必尽善尽美，但人类面对新冠的“武器”也着实不多。

美国还在征募万人规模的新抗体检测研究，推出更为完善的测试程序。加州大学旧金山分校的研究人员发起了一项研究，对北加州的一个小镇进行全民抗体测试，同时对旧金山的一个区也进行类似测试，希望得出更多的结果。

[1]Preliminary results of USC-LA County COVID-19 study released 

https://pressroom.usc.edu/preliminary-results-of-usc-la-county-covid-19-study-released/

[2]COVID-19 Antibody Seroprevalence in Santa Clara County, California

https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.14.20062463v1

[3]New York antibody study estimates 13.9% of residents have had the coronavirus, Gov. Cuomo says

https://www.cnbc.com/2020/04/23/new-york-antibody-study-estimates-13point9percent-of-residents-have-had-the-coronavirus-cuomo-says.html